Hantavirus und Q-Fieber: bundesweite, enge Vernetzung für ein effektives Management gesundheitlicher Risiken

Gerade im Zusammenhang mit Zoonosen, das heißt von Tieren auf Menschen übertragbaren Infektionskrankheiten, besteht ein großer Bedarf an wissenschaftsbasierten Konzepten für eine nachhaltig wirksame Prävention, Diagnostik und Therapie. Das so genannte One-Health-Konzept stellt einen integrativen Ansatz zum Management von gesundheitlichen Risiken durch die gleichzeitige Berücksichtigung verschiedener Komponenten dar: die Gesundheit des Menschen, der Tiere, die Lebensmittelsicherheit, der Umweltschutz und Handel fließen in die Betrachtung mit ein.
Dies erfordert interdisziplinäre Zusammenarbeit und gewährleistet dadurch ein nachhaltiges Gesundheitsmanagement.

Das Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) fördert im Nationalen Forschungsnetz „Zoonotische Infektionskrankheiten“ derzeit sieben Forschungsverbünde, um der stetig zunehmenden gesundheitspolitischen Bedeutung von Infektionskrankheiten Rechnung zu tragen.

Nur durch eine enge Vernetzung zwischen Arbeitsgruppen aus der Human- und Veterinärmedizin, dem Lebensmittel- und Umweltsektor oder der Wildtier- und Vektorbiologie unter Einbindung des öffentlicher Gesundheitsdienstes (ÖGD) und des Gesundheitlichen Verbraucherschutzes der Human- und Veterinärmedizin, können die Anforderungen des One-Health-Konzeptes erfüllt werden. Die Ergebnisse und Erkenntnisse der Zoonoseverbünde sollen schließlich in konkrete Maßnahmen zur Vorbeugung und Bekämpfung von zoonotischen Infektionskrankheiten münden.

Das Lebensmittel- und Veterinärinstitut Braunschweig/Hannover am Standort Hannover ist mit Teilprojekten an zwei Forschungsverbünden, das Dezernat 32 - Tierseuchenbekämpfung und Task-Force Veterinärwesen mit einem Teilprojekt in einem Forschungsverbund beteiligt.

Q-GAPS – Q-Fieber im Fokus

Q-GAPS, ein Acronym aus „Q fever – GermAn Interdisciplinary Program for reSearch“, ist ein weiterer dieser Forschungsverbünde und besteht aus einem Konsortium von Wissenschaftlern aus unterschiedlichen Fachgebieten. Im Rahmen von Q-GAPS werden verschiedene Untersuchungen zu der Zoonose Q-Fieber und ihrem Erreger Coxiella burnetii durchgeführt, wodurch ungelöste Fragen zur Epidemiologie, Immunologie, Pathogenese, zu Monitoring und Kontrolle sowie zum Q-Fieber-Fatigue-Syndrom (ein mehrere Jahre nach einer Infektion mit dem Q-Fieber-Erreger anhaltender Erschöpfungszustand) bearbeitet werden sollen.

• ein auf den wissenschaftlichen Erkenntnissen beruhender Q-Fieber-Leitfaden (PDF, nicht barrierefrei)
• ein Q-Fieber-Risikobarometer auf Grundlage von Meldedaten aus der Human- und Veterinärmedizin,
• die Entwicklung einer Informationsplattform im Internet und einer für die Veterinärmedizin sowie
• Handlungsanweisungen bei einem Q-Fieber-Ausbruch geben zu können.

Das Teilprojekt 1, welches durch die Tierärztliche Hochschule Hannover, Klinik für kleine Klauentiere, und das LAVES, Lebensmittel- und Veterinärinstitut Braunschweig/Hannover am Standort Hannover, bearbeitet wird, konzentriert sich im Wesentlichen darauf, die Epidemiologie des Erregers bei kleinen Wiederkäuern zu untersuchen und Strategien zur Überwachung und Kontrolle zu entwickeln. Unter anderem wurden dazu mehr als 70 Schaf- und Ziegenherden aus verschiedenen Bundesländern auf den Erreger Coxiella burnetii sowie Antikörper gegen diesen Erreger untersucht, um die Häufigkeit des Erregers in diesen Populationen festzustellen. Einige Herden werden zudem fortlaufend aufgesucht und beprobt. Dadurch können die Ausscheidungsdynamik des Erregers, der Einfluss einer Impfung sowie die Auswirkungen einer Coxiella-burnetii-Infektion auf die Tier- und Herdengesundheit untersucht werden.

Der „Q-Fieber-Leitfaden - Gemeinsam stärker gegen Q-Fieber (PDF, nicht barrierefrei) bietet Informationen und Handlungsempfehlungen für das öffentliche Gesundheits- und Veterinärwesen zu Infektionen mit Coxiella burnetii bei Menschen und Hauswiederkäuern. Er ist in 1. Auflage in 2023 erschienen.

Wissenschaftliche Veröffentlichungen

• Im wissenschaftlichen Journal "Veterinary Sciences" ist im November 2021 eine Coverstory über einen Q-Fieber-Ausbruch in einer Milchziegen- und Rinderhaltung erschienen. Der Ausbruch wurde mit dem One-Health-Ansatz untersucht. An dem Artikel haben Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen des Lebensmittel- und Veterinärinstitut Braunschweig/Hannover mitgewirkt. Der Artikel ist auf der
  

• In der englischsprachigen Zeitschrift "Frontiers in Veterinary Science" ist im Februar 2021 im Rahmen des Zoonoseverbund-Projektes Q-Gaps ein Artikel zum Thema Q-Fieber erschienen. An dem Artikel haben Mitarbeiter und Mitarbeiterinnen des Lebensmittel- und Veterinärinstitut Braunschweig/Hannover mitgewirkt. Der Artikel ist auf der Internetseite der Zeitschrift abrufbar.
  
  Folgende Autorinnen und Autoren waren an dem Artikel beteiligt: Martin Runge (LAVES), T. Louise Prüfer (LAVES), Fenja Winter, Clara Schoneberg, Annika Wolf, Benjamin U. Bauer, Silke F. Fischer, Ursula Gerdes, Martin Ganter, Amely Campe

Mehr Informationen auf Tierseucheninfo:

• Wissenswertes zum Q-Fieber

RoBoPub – Verbesserung der Öffentlichen Gesundheit durch ein besseres Verständnis der Epidemiologie nagetierübertragener Krankheiten

Infektionen mit Hantaviren und Leptospiren treten beim Menschen saisonal, sowie in manchen Jahren gehäuft, auf und werden unter anderem von Nagetieren wie der Rötel- oder Feldmaus übertragen. Die oft mild verlaufenden, einem „grippalen Infekt“ ähnelnden Krankheitssymptome sind unspezifisch, weshalb von einer hohen Dunkelziffer nicht erkannter Erkrankungen auszugehen ist. In manchen Fällen kann es allerdings auch zu schweren Krankheitsverläufen kommen – bei Hantaviren beispielsweise durch Nierenfunktionsstörungen bis hin zu Nierenversagen.

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RoBoPub steht für „Rodent-Borne-Pathogens-and-Public-Health“, das heißt Nagetier-übertragene Krankheitserreger und öffentliche Gesundheit. In diesem Verbundprojekt arbeiten das Friedrich-Loeffler-Institut auf der Insel Riems, das Niedersächsische Landesgesundheitsamt in Hannover, das Bundesinstitut für Risikobewertung in Berlin, das Julius Kühn-Institut in Münster, das Niedersächsische Landesamt für Verbraucherschutz und Lebensmittelsicherheit (LAVES) in Oldenburg und Hannover, die Universitätsmedizin Charité Campus Mitte in Berlin und die Universität Leipzig zusammen und bringen ihre Expertisen aus unterschiedlichen Fachdisziplinen ein. Assoziierter Partner ist das Landeszentrum Gesundheit Nordrhein-Westfalen (LZG) in Münster.

Im Zuge des Verbundprojektes sollen

• Erkenntnisse über die Ökologie der Hantavirus- und Leptospiren-übertragenden Nagetiere,
• die Epidemiologie der beiden Zoonoseerreger,
• die Manifestation und Diagnose der humanen Erkrankung sowie
• Risikofaktoren und soziale Aspekte der Sensibilisierung und Risikowahrnehmung von Ärzten und der Bevölkerung

In Niedersachsen werden an bis zu 16 Standorten regelmäßig Nagetiere gefangen, um das saisonale Vorkommen der Nagerarten und der Erreger (Hantaviren, Leptospiren) im Zusammenhang mit den gemäß dem Infektionsschutzgesetz erfassten Daten zu modellieren und den Einfluss verschiedener biotischer und abiotischer Faktoren (Wetter, Klima, Buchenmast, Freizeitverhalten, etc.) auf diese Nenngrößen vorhersagen zu können. Hieraus sollen sowohl Präventionsmaßnahmen, die Verbraucher/-innen selbst ergreifen sollten, als auch der Zeitpunkt für saisonale Warnungen und die Sensibilisierung der Verbraucher/-innen durch verschiedene Medien, aber auch zum Beispiel durch niedergelassene Ärzte, abgeleitet werden.

Wissenschaftliche Veröffentlichungen

• Der Artikel „Hantaviren in Deutschland: Aktuelle Erkenntnisse zu Erreger, Reservoir, Verbreitung und Prognosemodellen“ gibt einen aktuellen Überblick zur Epidemiologie und Ökologie der Hantaviren in Deutschland und diskutiert Modelle zur Vorhersage von Virusausbrüchen. Er ist in der Berliner und Münchner Tierärztlichen Wochenschrift im Oktober 2018 erschienen und online abrufbar.
  
  Folgende Autorinnen und Autoren waren an dem Artikel beteiligt: Jona Freise (LAVES), Daniela Reil, Florian Binder, Christian Imholt, Konrad Beyrer, Jens Jacob, Detlef H. Krüger, Jörg Hofmann, Johannes Dreesman, Rainer G. Ulrich
  
  
• Im Artikel „Leptospirose in Deutschland: Aktuelle Erkenntnisse zu Erregerspezies, Reservoirwirten und Erkrankungen bei Mensch und Tier“ ist im Rahmen des vom Bundesministerium für Bildung und Forschung (BMBF) geförderten RoBoPub-Projekts werden in aktuelle Kenntnisse zur Leptospirose in Deutschland dargestellt. Er ist im Bundesgesundheitsblatt im November 2019 erschienen und online abrufbar.
  
  Folgende Autorinnen und Autoren waren an dem Artikel beteiligt: Martin Runge (LAVES), Lisa H. Nau, Duygu Emirhar, Anna Obiegala, Maren Mylius, Jens Jacob, Nadja Bier, Karsten Nöckler, Christian Imholt, Diana Below, Christina Princk, Johannes Dreesman, Rainer G. Ulrich, Martin Pfeffer, Anne Mayer-Scholl
  
  
• Der englischsprachige Artikel „Cluster of human Puumala orthohantavirus infections due to indoor exposure?—An interdisciplinary outbreak investigation“ beschäftigt sich mit einer epidemiologischen Spurensuche bei einem Hantaviren-Ausbruch in einer kleinen Firma und hebt den One-Health-Ansatz dabei als besonders wichtig hervor. Er ist in der Zeitschrift Zoonoses and Public Health im Juli 2022 erschienen und dort online abrufbar.
  
  Folgende Autorinnen und Autoren waren an dem Artikel beteiligt: Jona F. Freise (LAVES), Martin Runge (LAVES), Marion Saathoff (LAVES), Christina Princk, Stephan Drewes, Kristin M. Meyer-Schlinkmann, Florian Binder, Beate Tenner, Sabrina Weiss, Jörg Hofmann, Jutta Esser, Jens Jacob, Rainer G. Ulrich, Johannes Dreesmann
  
  
• Der englischsprachige Artikel „Investigation and response to a large outbreak of leptospirosis in field workers in Lower Saxony, Germany“ beschreibt den bisher größten Leptospirose-Ausbruch in Deutschland im Jahr 2014 auf zwei Erdbeerbetrieben in Niedersachsen. Er ist in der Zeitschrift Zoonoses and Public Health im Januar 2023 erschienen und dort online abrufbar.
  
  Folgende Autorinnen und Autoren waren an dem Artikel beteiligt: Joachim Ehlers (LAVES), Jona F. Freise (LAVES), Barbara Keller (LAVES), Carolin Knorr (LAVES), Martin Runge (LAVES), Johannes Dreesmann, Salla Toikkanen, Leonhard Hamschmidt, Berthold Lüsse, Karsten Nöckler, Anne Mayer-Scholl